¿Qué son y por qué son urgentes?
Las vasculitis ANCA son enfermedades autoinmunes que inflaman los vasos sanguíneos pequeños del riñón (y de otros órganos). Pueden causar una glomerulonefritis rápidamente progresiva — una urgencia en la que la función renal se puede perder en días o semanas si no se actúa.
Lo que las hace diferentes de otras enfermedades renales es la velocidad: un paciente puede pasar de función renal normal a necesitar diálisis en muy poco tiempo. Cada día que se retrasa el diagnóstico y el tratamiento, se pierde función renal que quizá no se recupere.
Señales de alarma
- ANCA positivos (MPO o PR3) en un análisis de sangre
- Creatinina subiendo rápidamente en controles sucesivos
- Sangre en orina, cansancio extremo, pérdida de peso inexplicada
- Sinusitis crónica que no responde a tratamiento, sangrado nasal recurrente
- Tos con sangre (hemoptisis) — esto puede ser una emergencia
Experiencia en casos graves y refractarios
Fui pionero en el uso de eculizumab como terapia de rescate en vasculitis ANCA refractaria, presentando nuestros resultados en diferentes congresos en Europa y Estados Unidos. Tiempo después, médicos de la University of Utah se basaron en esa experiencia para salvar el injerto renal de un niño de 5 años con recurrencia de vasculitis ANCA en trasplante, citando nuestro trabajo (Pediatric Transplantation, 2024). Y en 2026, ha vuelto a ser citado en una revisión publicada en Immunity, Inflammation and Disease.
A pesar de la gravedad de estas enfermedades, un tratamiento adecuado e iniciado a tiempo puede controlar la vasculitis en la mayoría de los casos. Si tu caso es complejo o no responde al tratamiento habitual, puedo ayudarte.